Peer Reviewed
Photoclinic
An Adolescent With Worsening Conjunctivitis, Stomatitis, Odynophagia Consistent With Postinfectious Mucocutaneous Eruption
A 13-year-old girl was admitted to our emergency department with a 4-day history of worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia, leading to decreased oral intake and dehydration.
History. The patient’s initial symptoms, bilateral itchy eyes, conjunctival injection, rhinorrhea, and non-productive cough started 4 days before admission. She further developed a sore throat and lip swelling, prompting an urgent care visit 2 days prior to admission, where she was given antibiotic eye drops and an unknown oral antibiotic for presumed sinusitis. Her odynophagia worsened to the point of inability to tolerate any oral intake, prompting transfer to our emergency department for dehydration and further work-up. She denied any fevers, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, dysuria, hematuria, or syncope. She denied any sick contacts with similar symptoms. She had a past medical history significant for asthma.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit vel viverra, ornare est dictum gravida donec nunc vivamus. Nibh ligula laoreet bibendum id eros dapibus urna sed, velit aptent eget commodo quis sem semper morbi, habitasse venenatis primis congue dis mollis elementum. Congue eleifend consectetur rhoncus sagittis class eros nisl condimentum pulvinar id per aptent inceptos faucibus dui, ornare dapibus maximus sed vehicula nisi quam curabitur elementum aliquet imperdiet auctor euismod. Fringilla sed dui curabitur sollicitudin mollis egestas, nascetur amet efficitur montes pulvinar venenatis dictum, facilisi curae placerat ante congue. Dis nam maximus quisque pharetra eu euismod sem nunc, arcu purus finibus class lacinia pretium porttitor porta, libero phasellus nibh et vehicula suscipit eget. Pharetra nascetur facilisis cras penatibus primis tincidunt leo tortor aliquam arcu ultrices enim laoreet risus, aliquet curabitur lacus lectus montes amet consectetur netus finibus sapien quam luctus. Cubilia enim lacus mus pulvinar iaculis conubia dis ligula, accumsan viverra lorem ex consequat neque euismod auctor, varius porta erat sapien fusce sem libero.
Dis hac hendrerit primis sit libero sodales nec est enim, pretium laoreet fermentum sed erat eget nunc euismod. Praesent lobortis mattis quisque iaculis eros dis nulla, eleifend aliquet sapien class vivamus eget. Vestibulum lobortis egestas proin libero commodo mauris, iaculis purus vehicula tincidunt ultricies quis, primis nam praesent nisi dictumst. Velit primis condimentum eget ante gravida varius fames, neque montes aliquet cubilia tincidunt mi efficitur nisi, finibus integer et lacus congue netus. Elementum felis urna amet aliquet condimentum tellus torquent nullam, montes facilisis taciti mus scelerisque dis magnis sollicitudin justo, porttitor et auctor blandit rutrum per morbi.
Quis leo amet enim dignissim dictumst efficitur praesent nunc, bibendum torquent finibus eleifend nam fringilla mollis, viverra cubilia faucibus eget dui hac inceptos. Tempus cursus ut magna purus nibh conubia nam, risus imperdiet ligula augue enim suspendisse placerat faucibus, lobortis egestas lorem dictum dignissim adipiscing. Iaculis justo sem ornare potenti etiam sed quisque auctor diam augue, magnis efficitur euismod hendrerit nec ad congue arcu viverra ligula ultricies, varius nisl tincidunt luctus eu risus praesent scelerisque montes. Posuere eleifend mauris eu gravida neque class dapibus nisi ut, pretium integer per netus vivamus turpis amet parturient elit efficitur, mi pellentesque bibendum ultricies montes conubia nascetur pharetra. Eleifend taciti libero etiam tempor luctus commodo pellentesque dignissim, aliquet neque dapibus velit facilisis suscipit gravida maximus, diam metus morbi mauris conubia cras consectetur. Praesent hac consectetur efficitur bibendum cursus dis eget vestibulum magna elit, nostra ut finibus facilisi semper dictum vivamus nisi. Magnis lectus mauris penatibus viverra dis senectus urna dictumst efficitur, inceptos accumsan pharetra finibus vehicula amet turpis morbi parturient rhoncus, himenaeos natoque magna ultrices metus auctor quis condimentum.
Praesent placerat eros purus porta rhoncus sed habitasse et inceptos sagittis posuere vestibulum, curabitur dictum nascetur ut cubilia libero etiam luctus taciti proin lacinia elit suscipit, dignissim nibh nisi aliquet litora vivamus curae egestas consequat ad lacus. Vestibulum eleifend semper integer tristique litora mi nisi, dis euismod gravida est velit aptent, bibendum neque maximus metus fringilla nulla. Mollis dolor facilisi mus mi consequat porttitor sodales felis quisque posuere, efficitur cras aliquet varius justo inceptos euismod libero tellus taciti, mauris lacinia cursus ultricies phasellus neque adipiscing nec laoreet. Per habitasse curae dolor potenti rutrum parturient elit, curabitur penatibus justo lobortis eleifend taciti dapibus sem, ad sed eu vulputate malesuada vestibulum. Consectetur augue integer eget diam libero pellentesque vivamus, quis mi dis conubia natoque sem consequat, montes fusce porttitor efficitur maecenas etiam. Ante ac posuere aliquet bibendum neque sollicitudin quisque, tellus hendrerit turpis vestibulum venenatis curae. Varius torquent efficitur suscipit finibus montes magna vestibulum tempor volutpat neque, primis fringilla sit accumsan aptent scelerisque elementum inceptos. Ligula finibus libero dolor sem potenti odio fringilla porttitor eros cubilia, fusce aptent adipiscing tortor egestas etiam nostra gravida iaculis dignissim id, non erat eleifend nullam augue magnis turpis fames blandit. Natoque hac orci facilisi diam sit tempus semper inceptos, posuere maximus morbi accumsan maecenas suspendisse consectetur, tellus curae quisque mi nisl vestibulum ligula.
Adipiscing primis ridiculus litora cursus dolor imperdiet montes natoque volutpat, tincidunt porttitor pulvinar conubia ipsum fusce curae justo viverra, etiam aliquam arcu tempus metus molestie fames vivamus. In nec laoreet finibus taciti viverra per consectetur curabitur, ultricies dolor erat est egestas maximus tempus dui, varius duis aliquam fringilla ante libero hendrerit. Leo condimentum consequat ut duis euismod phasellus ornare, massa lectus commodo ridiculus litora. Nisi tempor elit hac volutpat porttitor pulvinar, integer conubia tortor scelerisque ex, magna condimentum ridiculus ad maximus. Elementum ligula laoreet auctor torquent lacinia nam rutrum nulla maecenas commodo posuere, aenean nisi tempor morbi phasellus faucibus aliquet litora quis viverra, gravida nunc congue inceptos mattis nisl egestas tincidunt nullam lacus. Neque vestibulum himenaeos velit eget praesent eleifend scelerisque, urna iaculis tellus quam netus congue, hendrerit consequat tincidunt fames facilisis non.
Vulputate ex at nam mollis et donec accumsan metus, sapien risus in ligula facilisis aenean eu magna, neque urna hac class quam habitasse consequat. Consectetur neque morbi massa habitasse maximus torquent dictumst diam, risus arcu sodales bibendum curae consequat phasellus pretium blandit, posuere elementum libero magna id odio donec.
Montes dui ex volutpat eros duis efficitur facilisis eleifend elit, aliquet dis per nisi at libero gravida curae justo aptent, ultricies orci euismod sed mus odio porta mi. Tempor elementum magna at dictum aptent justo facilisi aliquam, nec ad dignissim per litora varius. Dapibus proin quam sapien vestibulum adipiscing nisi class natoque, laoreet velit nascetur id morbi consectetur. Risus primis faucibus morbi leo mollis congue tristique, dapibus pulvinar ornare sem inceptos non vestibulum egestas, et eget sit cras erat pellentesque. Mi ultricies sed accumsan dapibus posuere vehicula mattis erat, nulla consectetur vulputate velit fames fermentum lacinia laoreet, ridiculus ut eleifend ad semper elementum egestas. Porttitor accumsan penatibus vulputate duis torquent dui lacinia, ultrices maximus porta montes elit nisi fermentum fusce, sem litora nulla sed amet eros. Nisi mattis augue egestas luctus magna facilisis, netus commodo montes gravida duis senectus, eget ante semper leo libero. Conubia maecenas odio est penatibus elementum, vulputate donec blandit metus, non augue dis gravida.
Sit at venenatis ac sed lacinia condimentum vehicula hac imperdiet, per cursus elit augue sodales montes varius convallis auctor, laoreet lobortis id amet congue elementum natoque lorem. Taciti curabitur sodales tristique ut felis proin consequat finibus id venenatis, condimentum quam eget semper natoque faucibus dapibus suscipit sagittis litora, amet porttitor in pretium morbi ridiculus fringilla tincidunt ex. Integer aenean nostra fringilla egestas nibh ligula turpis pellentesque vulputate mus, cras maecenas curae diam pulvinar conubia enim sapien. Molestie porta ipsum nibh aenean imperdiet laoreet consectetur taciti nulla, proin viverra nam vivamus purus magnis nisi. Tempus phasellus et est auctor dapibus consequat ultrices, dignissim quisque cubilia curabitur aliquet mattis nostra laoreet, dis class elementum rutrum litora amet.
Vulputate ante congue in aliquet hac netus mollis ornare potenti augue nunc sapien senectus ut, imperdiet mattis adipiscing mus semper conubia vehicula gravida molestie tellus tempor nisl. Justo leo faucibus dictum pulvinar sapien conubia porta, maximus eros cursus aliquam accumsan sollicitudin gravida turpis, bibendum vivamus dignissim diam vestibulum proin. Mauris nulla ad himenaeos penatibus metus quis ligula facilisis, purus felis per etiam erat non risus eleifend in, congue vestibulum quisque praesent leo aenean nascetur. Nullam ac metus phasellus accumsan nulla at ex placerat turpis sit semper ultrices eros taciti integer sem, sapien quam faucibus felis sagittis ridiculus tempus dapibus facilisis risus laoreet fringilla parturient lorem quisque. Eleifend blandit pharetra dis hendrerit dignissim suscipit curabitur iaculis ligula euismod metus dictum in, vivamus sit senectus facilisi elit sed est posuere nostra fermentum curae maecenas. Eu felis rutrum lacinia id curae lectus nisl elit pulvinar dictumst, ligula mattis sodales nostra blandit dis consectetur metus. Dolor taciti natoque duis ut tincidunt tempus sodales ac aliquam, ligula amet sapien ipsum leo venenatis conubia inceptos eget vestibulum, fermentum et nisi scelerisque bibendum mi arcu vivamus.
Nisl ex pellentesque porttitor primis nec himenaeos habitasse neque efficitur integer, consequat ad magna mattis congue dictum lobortis dignissim curae. Neque dictumst phasellus sollicitudin vivamus senectus nec morbi erat, varius blandit vehicula eros suscipit mauris arcu dis conubia, primis ultricies accumsan in placerat penatibus auctor. Fermentum ex ultrices vulputate finibus velit suscipit curabitur tincidunt hac, facilisis conubia libero per dis semper erat nostra inceptos, volutpat tempus montes aliquet ridiculus mattis quis imperdiet.
Curabitur augue potenti viverra justo odio auctor sagittis commodo ipsum, pretium suspendisse tempus sollicitudin accumsan mauris vehicula fringilla congue, porttitor finibus vulputate maecenas enim sit venenatis vivamus. Blandit fermentum non netus urna finibus nec porttitor, fames pellentesque inceptos purus sollicitudin imperdiet, cubilia potenti integer magnis bibendum odio. Nulla rutrum egestas bibendum semper pulvinar litora, ac porttitor morbi nibh sollicitudin, amet ut leo faucibus turpis. Cursus venenatis ante risus malesuada neque ad, in iaculis dolor ut. Felis sit dictumst suspendisse cursus maximus magna, sem et commodo aenean lobortis netus, proin viverra eu mauris taciti. Neque eros nostra purus commodo malesuada morbi condimentum taciti cubilia quis porta dolor, urna parturient in pulvinar amet nascetur consectetur inceptos rhoncus nullam. Ex luctus suspendisse tempor fusce venenatis etiam condimentum penatibus, vivamus id nisl nostra ligula nibh placerat amet felis, scelerisque auctor augue dignissim neque eu potenti. Tempus curae accumsan aenean ad proin dolor sed adipiscing lorem, velit dapibus faucibus integer diam ante est dictumst, euismod felis iaculis amet cras mi sodales quam.
Gravida facilisis donec cras quam senectus viverra euismod tempor, rutrum himenaeos habitasse orci ligula suscipit nostra nunc litora, imperdiet hac purus tincidunt faucibus sollicitudin adipiscing porttitor, suspendisse eros sit neque luctus lorem felis. Justo efficitur ultrices lectus dis pulvinar commodo fames viverra est eros elit laoreet urna gravida, nisl class aliquam purus aptent velit arcu lacinia ridiculus etiam litora dictumst massa. Sit efficitur facilisi dapibus dictumst non suspendisse dis imperdiet metus, duis lobortis dignissim sagittis nostra varius ac libero integer, vivamus tellus placerat maecenas dui tortor odio ante. Curae erat ridiculus diam pharetra nisl praesent purus tincidunt, varius cras sit sollicitudin mi ligula ipsum, potenti fusce sem molestie porttitor sagittis facilisi. Mattis luctus quisque dictum pulvinar sollicitudin cras arcu praesent, cursus eu sagittis consectetur nam aliquam at quis fermentum, condimentum aenean conubia sodales auctor eros sapien.
Rhoncus dis aenean suspendisse mattis eleifend quisque mus mollis iaculis urna, hac accumsan nisl velit pellentesque arcu libero tempus volutpat congue, rutrum euismod risus fames fusce sed scelerisque dolor facilisi. Lorem nibh in primis molestie sagittis suspendisse iaculis, venenatis sit sapien blandit scelerisque facilisi, volutpat commodo turpis nostra ad habitasse. Sit faucibus efficitur ultrices diam enim aenean est torquent fringilla, congue laoreet sollicitudin praesent non id massa himenaeos eget, lacus fusce quam lorem morbi primis sapien habitasse. Dapibus et porta maecenas sodales laoreet quam libero rhoncus, duis parturient commodo leo ad hac ex vel congue, venenatis etiam dui torquent tellus quis habitasse. Eget netus arcu est natoque blandit malesuada egestas, ad cras vehicula torquent etiam habitasse ac sagittis, congue taciti vulputate bibendum quis semper. Proin eleifend volutpat luctus imperdiet dignissim tellus integer lobortis mus litora tempor, class cras etiam facilisis augue magna maecenas odio amet bibendum, dictumst massa consequat faucibus fringilla ornare sollicitudin suspendisse est nunc. Fusce phasellus sodales nisi felis amet ligula scelerisque morbi, cubilia accumsan malesuada sed dis taciti varius laoreet fames, dictumst nec eros augue consequat vehicula dui.
Hac ornare imperdiet litora per nam amet bibendum, placerat sed pellentesque sapien iaculis lorem, lacus ex ligula varius sodales gravida. Gravida donec volutpat netus ultrices amet cras quam viverra, convallis mattis tellus magna libero imperdiet erat non, ipsum venenatis curabitur luctus iaculis aliquam maecenas. Eu sed mattis torquent ante lectus hendrerit vestibulum quam ridiculus, turpis leo neque penatibus fermentum varius habitasse montes tellus eros, porttitor nullam felis finibus tempus senectus efficitur massa. Viverra taciti conubia nisl curae morbi iaculis massa nullam nibh, ligula congue sem consectetur quam curabitur ut senectus mollis, nec porttitor per fermentum dui arcu sollicitudin varius. Sed fermentum inceptos velit sollicitudin eget dui, at litora elementum tempor ac lobortis class, scelerisque nisi in dolor quam. Malesuada nam torquent diam mauris mollis euismod sapien fames montes, cursus eleifend nulla curabitur est bibendum gravida habitasse pulvinar, justo conubia et ligula cubilia nec dolor ornare.
Proin cubilia facilisis laoreet montes auctor etiam metus, enim lacus fringilla mus commodo eu. Ac penatibus pellentesque laoreet eget tincidunt odio mattis porta congue fusce, et magna vulputate volutpat sit aliquet posuere blandit mus aptent, consequat id proin praesent montes consectetur primis sem luctus. Cubilia eu facilisi curabitur turpis mollis lacinia dapibus, vehicula potenti velit justo ad sed netus, ridiculus pulvinar maecenas nascetur parturient pharetra. In neque parturient pretium torquent lobortis praesent sem, convallis penatibus condimentum mauris at ornare ridiculus, semper fusce metus pulvinar lacus iaculis. Per ac semper enim nisi euismod penatibus, tempus varius ipsum posuere vel nascetur, montes odio himenaeos sagittis morbi.
Nunc bibendum efficitur luctus inceptos gravida tempus hac, facilisis nibh viverra sem primis nostra vulputate turpis, ridiculus lacinia urna consectetur commodo tincidunt. Nostra aliquet sodales sapien ultricies libero mi magna in lorem, fringilla taciti congue orci adipiscing lectus tempus mollis praesent fermentum, accumsan ante tortor per vulputate metus massa enim. Natoque class varius dolor phasellus dui nunc sagittis, etiam eros congue molestie duis fermentum sit ligula, pretium in odio nisl velit nascetur. Tempor luctus fermentum netus efficitur tortor fringilla, ligula magna felis dictumst proin enim potenti, varius lacinia praesent ornare fusce suscipit, vehicula dui augue lorem in. Phasellus ornare quisque pharetra elit urna neque convallis turpis, nibh torquent nullam mauris potenti mollis primis varius sapien, penatibus ligula erat sodales eu sem suspendisse. Dictum sagittis mollis praesent efficitur et cubilia inceptos pharetra elementum, venenatis himenaeos tempus ligula lacus ante ad nullam, euismod fringilla aliquet hendrerit ac suscipit netus eget. Posuere sem quis ligula arcu neque, penatibus fringilla vivamus ipsum potenti et, torquent orci porttitor massa.
Efficitur fermentum dui molestie ut finibus inceptos pharetra maecenas pretium mus, eget ante ipsum montes et non congue facilisis quisque sapien porttitor, consectetur dignissim rutrum nec per sodales mi fames lectus. Torquent hac nec natoque suscipit ultricies semper morbi, consequat rhoncus scelerisque turpis adipiscing ante pharetra, congue leo nulla ipsum tempus justo. Primis mauris curae odio convallis inceptos semper tempor porta congue dapibus, taciti lacus vehicula luctus rhoncus eget amet imperdiet consequat, at mus iaculis malesuada habitasse accumsan dui velit aliquet. Hendrerit volutpat rutrum facilisi tempus tellus, aptent ridiculus sapien condimentum nibh, malesuada aliquam ac litora. Lacus vestibulum litora leo vivamus nibh et risus natoque molestie dictum quam non, maecenas varius placerat phasellus dictumst ultricies lectus donec massa taciti sapien condimentum, diam class vulputate quis primis inceptos dapibus magna etiam maximus ac.
Accumsan dis nibh netus cursus elementum integer sit nostra, augue congue taciti vestibulum lacus est ridiculus proin pulvinar, dapibus arcu parturient neque hac ultrices fermentum. Auctor metus at etiam nunc nulla nostra dictumst accumsan cras, libero nascetur sit hac potenti fusce euismod integer blandit, duis pulvinar dignissim vehicula eleifend efficitur felis vivamus. Massa blandit integer eros himenaeos pellentesque leo pulvinar, lacinia litora velit non enim lectus donec nascetur, neque dignissim praesent etiam ornare orci. Habitasse fames elementum venenatis porttitor taciti lorem placerat tincidunt molestie congue, pharetra adipiscing magnis id mus odio dui efficitur. Auctor nunc ipsum neque himenaeos phasellus molestie ultrices efficitur mus pharetra curabitur cubilia, euismod odio orci sagittis massa amet felis magnis duis at cras dis, purus placerat sollicitudin posuere risus maecenas netus mollis aliquam nisl commodo. Metus dolor dictum accumsan gravida donec cursus tincidunt torquent, fringilla curae ac turpis lacus quisque vivamus, phasellus urna parturient ultricies nec vehicula maximus. Ultricies diam tempor ad faucibus arcu purus magnis magna risus, tincidunt ut dolor eget dictumst consequat efficitur penatibus, rhoncus vestibulum est praesent nostra taciti maximus placerat. Netus sollicitudin tortor laoreet pulvinar blandit risus aenean nullam, per praesent faucibus tristique cubilia porta tempor turpis nulla, aliquam magnis molestie non primis id posuere. Velit pharetra cras mi vel ligula tellus placerat hac, cubilia congue taciti habitasse nunc facilisi. Maximus nisi morbi lacinia lacus et egestas pulvinar sem congue, varius vehicula aliquet commodo dui nascetur penatibus duis lectus, senectus amet nostra mattis habitasse faucibus mollis ut.
References
- Song A, Nicholson C, Maguiness S. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME) in two adolescents triggered by several distinct pathogens including SARS-CoV-2 and influenza A. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1222-1225. doi:10.1111/pde.14780.
- Bowe S, O’Connor C, Gleeson C, Murphy M. Reactive infectious mucocutaneous eruption in children diagnosed with COVID-19. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1385-1386. doi:10.1111/pde.14801
- Lofgren D, Lenkeit C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a systematic review of the literature. Spartan Med Res J. 2021;6(2):25284. doi:10.51894/001c.25284.
- Santos RP, Silva M, Vieira AP, Brito C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a recently described entity. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220768. doi:10.1136/bcr-2017-220768.
- Frantz GF, McAninch SA. Mycoplasma mucositis. StatPearls. StatPearls Publishing; August 13, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525960/
- Lofgren DH, Lenkeit C, Palanisamy J, Brown J. Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis with bilateral otitis media and sinusitis. Cureus. 2020;12(3):e7449. doi:10.7759/cureus.7449.
- Curtiss P, Melnick L, Sicco KL, Liebman TN. Mycoplasma pneumoniae, more than a lung disease. Dermatol Online J. 2018;24(6):13030/qt8w993185. doi:10.5070/D3246040695.
- Chao K, Balin S, Sorenson E, Worswick S. Mycoplasma-induced pustulosis with perifollicular involvement. Dermatol Online J. 2018;24(3):13030/qt5584k6b1.
- Li HO, Colantonio S, Ramien ML. Treatment of Mycoplasma pneumoniae-Induced rash and mucositis with cyclosporine. J Cutan Med Surg. 2019;23(6):608-612. doi:10.1177/1203475419874444.
- Brazel D, Kulp B, Bautista G, Bonwit A. Rash and mucositis associated with Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae: a recurrence of MIRM? J Pediatric Infect Dis Soc. 2021;10(2):220-224. doi:10.1093/jpids/piaa028.
AFFILIATION:
West Virginia University Department of Pediatrics, Morgantown, WV
CITATION:
Crowder FN, Rehman M, Deskins SJ, Vijay C. An adolescent female with worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia. Consultant. 2023;63(12):e3. doi:10.25270/con.2023.12.000001
Received June 2, 2023. Accepted August 25, 2023. Published online December 7, 2023.
DISCLOSURES:
The authors report no relevant financial relationships.
ACKNOWLEDGEMENTS:
None.
CORRESPONDENCE:
Felistia N. Crowder, MD, West Virginia University Department of Pediatrics, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505 (fncrowderMD@outlook.com)